中國非公立醫療機構協會是由依法獲得醫療機構執業許可的非公立醫療機構、相關企事業單位和社會團體等有關組織和個人自愿結成的全國性、行業性、非營利性社會組織。更多>>
從“補充”嬗變為“重要組成部分” 社會辦醫“化蛹成蝶”量變期待質變 ——訪中國非公立醫療機構協會常務副會長兼秘書長郝德明教授
萌芽于改革開放初期,社會資本進入我國醫療行業已經40余年。從早期承包科室、開設小診所,發展到如今社會辦醫遍地開花、眾多優質社會辦醫品牌被業界和社會認可,40余年來,我國社會辦醫格局發生了翻天覆地的變化。12月28日,由中國非公立醫療機構協會主辦,武漢市非公立醫療機構協會承辦的“中國社會辦醫示范啟動大會”將在漢召開。大會前夕,中國非公立醫療機構協會常務副會長兼秘書長郝德明接受了武漢晚報專訪。他表示:社會辦醫發展至今,已經到了量變到質變高質量發展再起航的時期。
社會資本大舉進軍醫療
馬云曾放出預言,“中國下一個首富,一定在大健康領域”。
在目前政策紅利下,社會辦醫如雨后春筍持續爆發,呈快高速發展態勢。郝德明說,現在全國每天新增六七家社會辦非公立醫院、百余家門診部與診所,明年甚至有2萬多張床位的航母級社會辦非公立醫院開業。
據悉,這家將擁有2萬余張床位的醫院,就是7月19日開業、第一期5000余張床位的西安國際醫學中心,其規劃總投入150億元建成大型醫學城。
這不是孤例,社會辦醫萬張床位時代已經來臨。
公開數據顯示,萬張床位的社會辦醫療集團名單,還有華潤醫療、北大醫療、海爾醫療、奧克斯醫療、中信醫療、寶石花醫療、中信弘慈、新風醫療、和康醫療、今日健康、遠東醫療、復星醫療和宜華健康等,床位數已經成為很多醫療集團建立起的規;偁庨T檻。
郝德明表示,以新風醫療、海爾醫療、一方集團和富立集團等其他產業轉型上市公司積極進軍醫療為例,說明了社會資本辦醫熱情高漲成為趨勢。
據悉,就在今年,萬達集團董事長王健林宣布正式全面進軍醫療,未來5年醫療行業會成為集團的支柱,包括在上海、成都、青島建設3座綜合性國際醫院的萬達健康。
近年,很多房地產企業尋找新的經濟增長點,都看準了醫療健康行業,包括綠地、富立、碧桂園、萬科、恒大等在內的30多家房地產企業進軍了醫療健康領域。近期網爆香港前財政司司長、現任南豐集團和新風天域董事長梁錦松,領銜對和眭家醫療股權重組并購的成功案例,表明醫療健康產業將成為國民經濟轉型升級的支柱產業。
社會辦醫
成為我國醫療衛生服務“重要組成部分”
我國社會辦醫的發展經歷了幾個主要階段:
20世紀80年代開始,以莆田系為代表的社會資本開始進入醫療市場。當時社會辦醫的形式主要是開設“老中醫”門診、性病門診等。
20世紀90年代初期,社會辦醫開始了第一次升級,通常以承包、托管公立醫院科室的方式取得執業資格。
2000年左右,社會辦醫迎來第二次升級,社會資本開始獨立開辦醫院。
我國社會辦醫出現至今,其在國家醫療衛生系統中扮演的角色不斷嬗變。
郝德明說,新中國成立70年來,我國醫療衛生服務體系的構成經歷了3個階段的變化,第一階段由單一的公立醫療機構組成;第二階段引入非公立醫療機構進行補充;第三階段非公立醫療機構成為重要組成部分和重要力量。
今年6月,國家衛健委等十部委聯合印發了《關于促進社會辦醫持續健康規范發展的意見》,開頭就明確了社會辦非公立醫療機構的定位,即社會辦醫是我國醫療衛生服務體系的重要組成部分,是滿足不同人群醫療衛生服務需求并為全社會提供更多醫療服務供給的重要力量。這代表未來我們國家的醫療衛生服務體系將由政府和社會共同組成,在基本醫療衛生服務領域,政府要有作為,在非基本醫療衛生服務領域,市場要有活力作為。
社會辦醫量變期待質變
國家衛健委最新數據顯示,截至2019年9月底,全國醫療衛生機構數達100.8萬個,其中社會辦非公立醫療機構占全國醫療機構的530%以上;醫院3.4萬個,其中公立醫院1.2萬個,社會辦非公立醫院2.2萬余個,社會辦非公立醫院占全國醫院總數的65%。
不過,在機構數量急劇增加的同時,社會辦非公立醫療機構的服務量僅占20%左右。社會辦醫的量變與質變的巨大差距,充分反映了社會辦醫還存在著許多需要解決的問題。社會辦醫醫療機構對醫療服務特殊性的認識還不充分,不重視醫療質量安全管理體系的建立和醫院品牌的建設、人才培養和學科建設,最終造成服務量少。
過去說的“政府不放心,社會不認可、百姓不滿意”的現象依然存在。所以,老百姓寧可去擁擠的、環境和體驗不是很好的公立醫院排隊,也不愿意去社會辦非公立醫療機構看病,這也是造成服務量少的原因。
郝德明表示,社會辦醫行業的快速發展,仍然存在很多短板,這都是社會辦醫轉型期的問題,不過,這是發展中的問題,是可以改變的,通過進一步深化醫改是可以解決的。
與公立醫院有政府背書不同,社會辦醫長期以來存在著品牌信任度低的問題,近年來“魏則西”、貴州“歐亞醫院”等一系列醫療詐騙事件,使社會辦醫信譽度受到重創。如何才能建立社會辦醫的品牌和信任度?難點在哪里?
郝德明表示,社會辦醫面廣量大,良莠不齊,主要是社會辦醫沒有一個完善的組織體系進行管理。
“不能等出了問題再管,醫療質量安全和服務能力是靠培育出來的! 郝德明說,問計永續經營路上,社會辦醫發展正面臨一份全新的時代問卷。如何實現高質量發展穩步快走,并沒有標準答案,需要行業各方一起攜手努力、探索,社會辦醫是新生事物,需要的是一視同仁,公平公正,而不是歧視偏見,更不能橫挑鼻子豎挑眼!捌渲,提升社會信用和服務能力最為關鍵,也尤顯緊迫!
公立醫院以行政管理為導向,建立了一套等級評審體系。社會辦醫行業過去比較亂,沒有國家級行業團體標準。因此,中國非公立醫療機構協會以解決行業問題為導向,制定了兩個標準、兩個管理辦法。
兩個標準是指,建立社會辦非公立醫療機構的社會信用等級評價管理辦法及其管理標準、醫療服務能力星級評價評級管理辦法及其管理標準,簡稱為評信用和評星級的“雙評標準”。這套“雙評”標準已被國家標準委員會納入到國家級行業團體標準體系,并即將成為國際標準。
郝德明表示,“雙評”工作給社會辦非公立醫療機構帶來的好處可以概括為:兩個背書、三個改變。
調研統計分析以及醫院的信息反饋顯示,通過“雙評”工作,醫療機構發生了“三個改變”:第一,醫療服務的門診量普遍增加10%以上。第二,成為星級醫院有了品牌后,公立醫療機構的醫務人員愿意來談業務和合作、執業的醫生多了,促進醫生流動。第三,取得成為國家級的星級醫院是一種榮譽后,增強了醫務人員自信,增加了醫院隊伍的凝聚力,團隊更穩定了。
“兩個背書”首先體現在:第一,協會給社會辦非公立醫療機構品牌宣傳提供了背書依據,他們向社會可以大膽宣傳自己在信用與能力建設中所取得的成果;第二,給管理者帶來了第三方整改意見的背書,把醫院管理者與醫務人員間的管理矛盾轉移到了行業協會,由行業協會提出更專業的規范化管理要求,容易被醫務人員理解、接受和形成共識,避免了陷于被院長領導穿小鞋和刁難的誤解與妄議。
郝德明說,中國非公立醫療機構協會作為公正、客觀的第三方,按照行業標準對社會辦非公立醫療機構進行嚴格檢查,組織全國專家對其進行“號脈問診”“照照鏡子”“洗洗澡”,找出存在的問題,提出指導意見和建議。
“雙評”為加強行業自律賦予了創新手段,對促進行業的健康持續規范化發展帶來了推動力,營造形成了爭星創優的好氛圍! 郝德明表示,通過樹立一批紅名單,來傳遞行業正能量,促進醫院之間的比學趕超,學習優秀的醫院,以后還要解決黑名單的問題,堅決清理害群之馬,“雙評”工作最重要的是推動了行業品牌和口碑建設。